“张开笑脸迎客前，艳阳普照爱尔院。莉花绽放香四溢，福有悠归乐无边。张医生，这是我赶在出院前为你创作的藏头诗。要不是你们发现我眼睛的真实问题，恐怕我左眼现在什么都看不到了，感谢你们！”近日，在中山爱尔眼科医院眼底外伤科发生了这样一幕，一位73岁的患者，因医生挽救了自己左眼的视力，激动地写诗送给眼底外伤科主任张艳莉。

罗阿伯为张博创作的藏头诗

2月上旬，家住东区的罗阿伯在子女的陪同下来到中山爱尔眼科医院就诊。张艳莉主任询问之下，得知罗阿伯左眼视力下降达一月有余。“估计就是因为左眼的胬肉长出来了，和之前右眼一样。”罗阿伯说道。原来去年11月，罗阿伯因“右眼翼状胬肉”在医院做过切除手术。此次左眼视力下降，他观察到眼球表面也长了胬肉，所以归因于此。

然而，张艳莉主任发现事情似乎没那么简单。“罗阿伯左眼视力很差，查出仅有0.04。但翼状胬肉的大小并没有遮盖到瞳孔。虽然还有白内障，但其混浊程度也不至于使视力这么模糊，这两个条件都加起来，都没有办法解释为什么他视力那么差。”对此，张艳莉博士给罗阿伯进一步做了眼底等系列检查，结果发现真实原因竟然是“左眼孔源性视网膜脱离”。

图 | 张博正在给罗阿伯检查眼睛

由于罗阿伯左眼病情较多且其视网膜脱离较久，张艳莉主任非常担心其视力难以挽救。在医生团队的连夜探讨下，为罗阿伯指定了详细的手术方案。第二天，张艳莉主任率领团队为罗阿伯在局部麻醉下行“左眼后入路玻璃体切割术；左眼视网膜脱离激光治疗术；左眼玻璃体硅油填充术”等术式。术程顺利，术后罗阿伯左眼视力有所提升，已超出预期。

上图：罗阿伯术前视网膜脱离处；下图：术后已复位

上图：罗阿伯术前视网膜裂孔处；下图：激光封闭治疗

罗阿伯为什么会视网膜脱离？张艳莉主任指出，老年人随着年纪增大，身体各项机能退化，眼睛的玻璃体老化便容易引起视网膜病变。另外她还了解到罗阿伯目前有一年的高血压病史。她提醒道，“老年人的一些慢性病，比如高血糖、高血压、高血脂，可能都会对视力产生影响，严重的会造成视网膜脱离、青光眼等，甚至永久性失明。建议50岁以上的中老年人，无论是否有慢性病，每年到正规的眼科医院进行一次眼底检查，如有异常可及时干预治疗，避免病情恶化和失控。”

2023年03月3日星期五